醫事人員開業、執業、歇業、異動登記委託書 | 政府出版品書目資料查詢網

委託書. 本人 因故無法親自向新北市政府衛生局申辦原住民醫療或社會福利資源使用交通費補助，同意委由 君代辦相關申請事宜，屬實無訛，特立此書為據。 委託人簽章 ...

委託書. 本人. 因故無法親自向新北市政府衛生局申辦原住民醫. 療或社會福利資源使用交通費補助，同意委由君代辦相. 關申請事宜，屬實無訛，特立此書為據。 委託人簽章 ...

委託書 · 委託書 · 領款收據 · 原住民就醫及長照交通補助申請表 · 原住民醫療或社會福利資源使...

新北市醫療（事）機構／醫事人員開業、執業、歇業、異動登記委託書. 本人因故不克前往新北市區衛生所／新北市政府. 衛生局，故委託代為辦理：. □開業□執業□歇業□補發 ...

... 委託 代為辦理，特此證明，如有不實，願負擔法律責任，並同意取消認證資格。 此 致. 新北市政府衛生局. 委託人(本人):. 身分證字號: 聯絡電話: 地址: 受託人(代辦人):.